На вопросы отвечает Ирина Любимова, врач инфекционист, заведующая отделением Республиканской клинической инфекционной больницы

Прививочная кампания стартовала в Бурятии 1 сентября и продлится до ноября. В прошедшем эпидсезоне пик подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован в феврале-марте 2016 г., в этом эпидсезоне специалисты прогнозируют раннее начало подъёма заболеваемости с пиком уже в декабре.

Вопрос:
Здравствуйте! У меня сложилась такая ситуация,дело в том, что 26 сентября 2016г ребенок заболел, диагноз о.фарингит.Выписали 30 сентября. Освобождение от физкультуры дали на две недели. Но по каким-то причинам,учитель физкультуры 11 октября допускает ребенка до бассейна, при этом приходит медсестра делает визуальный осмотр детей, в итоге ребенок плавает в бассейне. Опять сопли, горло красноватое. То есть все заново.24 октября опять идем к педиатру,диагноз тот же, проходим лечение и 27 октября нас выписывают,при условии что мы самостоятельно закончим лечение, дали справку для предоставления в школу. А вопрос вот в чем, что прошло пять дней и моему ребенку 1 ноября ставят прививку против гриппа, а 2 ноября у нее заболело ухо и поднялась температура 39. Можно ли было ставить эту прививку? На сегодняшний день 3 ноября наблюдаемся у лора, диагноз о.катаральный средний отит справа. Заранее благодарю, Вас за ответ!!!

Вера , 04.11.2016 05:22:47

Ответ:
Здравствуйте, я внимательно прочитала ваше обращение. Перед прививкой против гриппа необходим осмотр ребенка врачом для определения противопоказаний против вакцинации. Учитывая, что ваш ребенок в течение короткого времени болел разными ОРВИ, после перенесенной острой инфекции ему назначается медицинский отвод от любой вакцинации на 1 месяц. В вашем случае у ребенка развился острый катаральный средний отит, который напрямую с вакцинацией против гриппа не связан. У ребенка наблюдается временное снижение общего иммунитета. Желаю вам и вашему ребенку здоровья!

Вопрос:
Супруга сейчас в положении. Можно ли ей ставить прививки? Спасибо.

Дмитрий Фёдоров, 13.10.2016 01:47:57

Ответ:
Здравствуйте, Дмитрий. Вакцинироваться беременным женщинам против гриппа можно, если нет противопоказаний, которые может определить только врач. Посоветуйтесь с лечащим врачом и примите правильное решение.

Вопрос:
Добрый день! Подскажите, если я болею или чувствую недомогание, лучше подождать пока лучше станет и потом ставить прививку? Заранее спасибо.

Оля, 13.10.2016 01:45:46

Ответ:
Здравствуйте, Оля. Если вы болеете, то у вас есть на данный момент противопоказания для вакцинации. Надо вакцинироваться здоровым, чтобы избежать ненужных постпрививочных реакций. Только осмотр квалифицированного врача может определить временные или постоянные противопоказания. Прививочная кампания против гриппа подходит к концу, она не может проводиться круглый год.

Вопрос:
Мой сын никак не хочет ставить прививки, очень их боится. Что будет если пропустить прививки и в другой раз поставить?

Кирилл М., 13.10.2016 01:44:13

Ответ:
Здравствуйте, Кирилл. Я не знаю, сколько лет вашему сыну, и о каких прививках идёт речь. Пропускать прививки, входящие в Национальный календарь прививок, можно по уважительной причине. Перед каждой прививкой проводится профилактический осмотр врачом, который решает вопрос о допуске к вакцинации. Если на момент осмотра имеются противопоказания, то определяются сроки медицинского отвода. Если в этом году ваш сын пропустит прививку против гриппа, то в течение всего года он не будет иметь защитные антитела, поэтому может заболеть гриппом, который опасен осложнениями.

Вопрос:
Зачем вообще ставить прививки? Нам, пожилым от 70 они нужны вообще или можно без них обойтись?

Ольга Ивановна, 13.10.2016 01:42:55

Ответ:
Здравствуйте, Ольга Ивановна. Вакцинация против гриппа прежде всего проводится для профилактики осложнений, таких как: пневмония, отит, менингит, бронхит и т. д. Пожилые люди входят в группу лиц, которым желательно вакцинироваться против гриппа, учитывая, что с возрастом количество хронических заболеваний у человека становится больше. Увеличивается риск развития осложнений и обострений хронических заболеваний у пожилых, заболевших гриппом. Прививка не является обязательной для всех, принимать решение о необходимости вакцинации против гриппа вам, рекомендую посоветоваться с вашим лечащим врачом.

Вопрос:
Здравствуйте! Можно ли ставить прививку от гриппа беременным женщинам?

Лариса, 10.10.2016 01:49:43

Ответ:
Здравствуйте, Лариса. Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, она становится восприимчива к любой инфекции. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь у беременной женщины протекает в более тяжёлой форме и с осложнениями. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония; синусит; бронхит; отит. В тяжёлых случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Обостряются хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, бронхит, нефрит. Самым опасным последствием гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды.

Делать или нет прививку от гриппа беременной женщине? Принимать такое решение лучше всего вместе с врачом. Ведь в каждом конкретном случае условия неодинаковы. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению.

Вопрос:
Скажите, пожалуйста, какие есть хорошие и недорогие аналоги противовирусных препаратов. И второй вопрос, на какие именно лекарства поднимутся цены в 2017 году? Спасибо

Антон, 07.10.2016 02:28:55

Ответ:
Здравствуйте, Антон. Сразу хотела бы вам сказать, что самолечением заниматься нельзя, только врач может определить объём необходимого вам лечения. Современный рынок противовирусных лекарственных препаратов обширен. Есть препараты дорогие – более 1000 рублей, которые применялись для лечения высокопатогенного (свиного) гриппа. При заболевании гриппом или ОРВИ рекомендуют следующие препараты: ремантадин, арбидол, эргоферон, кагоцел и т. д. Все противовирусные препараты эффективные, всё зависит от выполнения рекомендаций по приёму лекарств. Необходимо соблюдение лечебно-охранительного режима, избегать переохлаждений – не усугублять своё состояние. Лучше отлежаться дома несколько дней, чем потом долго лечить осложнения ОРВИ.

Вопрос:
Заразен ли человек, который после прививки заболел в лёгкой форме?

Евгения, 07.10.2016 02:18:59

Ответ:
Здравствуйте, Евгения. Человек после прививки для окружающих не заразен, так как получил только часть вируса гриппа, которая не вызывает заболевание у привитого человека. Постпрививочная реакция в виде лёгкого течения ОРВИ для окружающих не заразна.

Вопрос:
Есть ли разница между отечественными и зарубежными прививками от гриппа?

Юля, 05.10.2016 10:40:08

Ответ:
Здравствуйте, Юля. Антигенный состав одинаков, что в отечественных вакцинах, что в зарубежных. Разница заключается в дополнительных веществах, которые добавляют в вакцину. Например, в «Гриппол» и «Гриппол+» входят 2 поверхностных антигена и полиоксидоний. Полиоксидоний – это иммуностимулирующий препарат, который способствует повышению иммуногенности, то есть увеличивает защитные свойства организма. По цене зарубежные вакцины значительно дороже. Технология производства вакцин против гриппа также несколько разнится. Современные вакцины против гриппа содержат не один, а три возбудителя – для того чтобы предупредить заболевание и в первую, и во вторую волну эпидемии. На сегодняшний день существует выбор между отечественными препаратами («Гриппол») и импортными («Инфлювак» (Голландия), «Ваксигрипп» (Франция), «Бегривак» (Германия), «Флюарикс» (Бельгия), «Интанза» (Франция). Эти медикаменты считаются одними из лучших, так как они не содержат в себе вирус – в них есть только белки, вызывающие иммунную реакцию. Отечественные вакцины также относятся к инактивированным вакцинам.

Вопрос:
Чем различаются грипп, простуда, насморк , ОРВИ? Убережет ли прививка от гриппа от остальных "осенних" болезней?

Иван, 29.09.2016 05:03:32

Ответ:
Здравствуйте, Иван. Грипп и ещё довольно много различных острых вирусных инфекций относятся к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Грипп в этой группе является наиболее тяжёлым заболеванием, которое характеризуется выраженным интоксикационным синдромом (высокой температурой до 39-40 градусов, выраженной головной болью, болью в мышцах, суставах, ознобом, выраженной слабостью). Остальные катаральные симптомы: насморк, кашель, боли в горле и т. д. – могут появиться значительно позднее. Грипп опасен осложнениями: тяжёлые геморрагические пневмонии, гайморит, менингит, поражение сердца и т. д. Особенно тяжело грипп протекает у маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей с сопутствующей хронической патологией. Насморк, простуда – это признаки охлаждения организма, причинами которых не являются вирусы. ОРВИ – группа респираторных инфекций, причинами которых могут быть вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, короновирусы, парвовирусы и т. д. Это большая группа инфекций, передающихся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании) и, сейчас доказано, через грязные руки. Все эти острые инфекции разные, выработанный иммунитет при перенесении одной из них не защищает человека от других ОРВИ, и к тому же он является кратковременным, не более 1,5 лет. Вакцинация против гриппа не сможет уберечь от других ОРВИ, она направлена против осложнений гриппа. После прививки против гриппа человек может заболеть гриппом, но в более лёгкой форме, без осложнений.

Вопрос:
В детском саду предлагают поставить ребенку "Гриппол". В интернете большинство отзывов отрицательные. Понятно, что дело добровольное, но появятся ли импортные вакцины, ведь что попало ставить не хочется, а защитить ребенка надо?

Алёна Петровна, 29.09.2016 04:55:36

Ответ:
Не знаю, почему вы руководствуетесь отзывами в интернете о данной вакцине... Гриппол – это отечественная вакцина, которая применяется в России довольно длительное время и относится к эффективным прививкам. Особенно вакцина «Гриппол+», которая является улучшенной. Импортные вакцины в городе есть, только в платных прививочных кабинетах. Остаётся вам выбрать, что для вашего ребёнка будет лучше. После каждой прививки должна быть небольшая реакция, которая как раз говорит об эффективности прививки – вырабатывается иммунитет.

Вопрос:
Как совместимы прививки и аллергия, не возникнет ли отрицательной реакции?

Антон, 29.09.2016 04:54:04

Ответ:
Здравствуйте, Антон. Прививка против гриппа проводится только тем лицам, которые предварительно осмотрены врачом-специалистом. На основании данных опроса, осмотра, решается вопрос о допуске к вакцинации. Если у вас есть аллергические реакции на компоненты вакцины, а точнее белок куриного яйца, то прививки против многих инфекций вам противопоказаны, так как многие вакцины сделаны на основе этого белка.

Тяжёлые реакции на предыдущее введение прививки – температура свыше 40 градусов, покраснение, отёк кожных покровов, серьёзные аллергические последствия – коллапс, анафилактический шок, судороги – также являются противопоказаниями к вакцинации.

Вопрос:
Должны ли родители платить за прививку против гриппа в садике?

Юля, 29.09.2016 04:53:08

Ответ:
Здравствуйте, Юля. Вообще прививка против гриппа в детских садах проводилась бесплатно для родителей, за счёт бюджетных средств. Может быть, администрация детского сада закупила импортную вакцину, которая вводится на платной основе… Этот вопрос вы можете адресовать администрации детского сада или в поликлинику, на территории которой находится ваш сад.

Вопрос:
Почему прививают именно в сентябре? Ведь в сентябре дети встречаются в школе после каникул (идет адаптация). Отопление еще не дали. Это очень серьезный сезон, температурный режим неустойчив. Люди и без прививок начинают заболевать ОРВИ.

ирина, 26.09.2016 08:55:30

Ответ:
Здравствуйте, Ирина. Прививка против гриппа традиционно проводится в сентябре-октябре ежегодно, перед началом эпидсезона этого заболевания. Формирование иммунитета происходит в течение 14 дней после вакцинации и сохраняется активным следующие 6 месяцев. Сезон активности вируса гриппа на территории России ежегодно: период с ноября до марта следующего года. Вакцинация против гриппа не защищает от других ОРВИ и простудных заболеваний, она направлена на профилактику осложнений гриппа, таких как пневмония, менингит, гайморит, миокардит и т. д.

Вопрос:
Я - кормящая мать. Если привьюсь, это повлияет на ребенка?

Яковлева Ирина , 25.09.2016 02:53:46

Ответ:
Здравствуйте, Ирина. Вакцина против гриппа не опасна для матерей, кормящих грудью. Кормление грудью не влияет на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации. Более того, антитела, вырабатываемые матерью, проникают через грудное молоко и создают дополнительную защиту для ребёнка.

Вопрос:
Зачем нужны прививки от гриппа? Не медицинской промышленности, а людям - зачем? Медики ведь сами признают, что вирусы развиваются и мутируют быстрее, чем они успевают разрабатывать, проводить исследования, получать все бумажки и выпускать вакцины)

Анастасия , 24.09.2016 02:55:57

Ответ:
Здравствуйте, Анастасия. Вирус гриппа, конечно, мутирует, как любые другие вирусы – как говорится, всем хочется жить. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит ежегодные исследования вируса гриппа, информация распространяется по всем странам, производящим вакцины от гриппа. Каждая вакцина содержит информацию о трёх вирусах гриппа, предположительно активных в ожидаемом сезоне. Существует понятие «перекрёстный иммунитет», который срабатывает при встрече с мутированным вирусом, который чем-либо отличается от вируса, запрограммированного в прививке. И этот механизм помогает человеческому организму при встрече с этим видоизменённым вирусом, защищает его от осложнений, которыми опасен грипп: пневмония, менингит, гайморит, миокардит и т. д. Грипп особенно тяжело протекает у маленьких детей с несовершенной иммунной системой и у взрослых, особенно пожилых, людей с сопутствующей тяжёлой патологией сердца, лёгких и др. Грипп может провоцировать обострение хронических заболеваний, которые могут привести к тяжёлым, иногда фатальным последствиям.

Вопрос:
Через какое время после перенесенного насморка или простуды детям можно делать прививки против гриппа?

Анна, 23.09.2016 04:09:10

Ответ:
После перенесённого насморка или лёгкой простуды прививку можно делать детям не раньше двух недель. Если ребёнок перенёс любое острое инфекционное заболевание, которое приводит к ослаблению иммунитета, необходима отсрочка от прививки против гриппа до 1 месяца. В каждом конкретном случае решает врач после осмотра ребёнка перед вакцинацией.

Вопрос:
Добрый день. Могу ли я сам поставить себе прививку и если да, то какую прививку лучше использовать в нашем регионе? Есть ли ограничения, если я несколько дней недомогал (к врачу не обращался, перенёс на ногах)? Спасибо.

Евгений, 23.09.2016 12:52:34

Ответ:
Добрый день, Евгений. Человек не может себе поставить прививку, так как к проведению прививок допускаются только специально подготовленные медицинские работники. Ежегодно перед сезоном гриппа Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) распространяет информацию для специалистов всех стран о предполагаемых вирусах гриппа, которые будут активны в этом сезоне. Все страны, производящие вакцины против гриппа, учитывают эту информацию. Каждая вакцина, кем бы она ни производилась, содержит в себе компоненты не менее трёх вирусов гриппа, поэтому они эффективны все, независимо от региона проживания. Если вы недавно перенесли лёгкую простуду, без повышения температуры, то с вакцинацией следует подождать несколько дней. Предварительно обязательно вас должен осмотреть врач, чтобы исключить противопоказания для проведения данной прививки.

Вопрос:
Добрый день! В школе заставляют сделать привику от гриппа, ребенок болеет ОРВИ, кашель, насморк , можно ли в этот период делать прививку? Или через какой период после заболевания нужно сделать? Заранее спасибо

Антонина, 23.09.2016 12:50:11

Ответ:
Добрый день, Антонина! В период проведения вакцинации против гриппа ребёнок должен быть здоров, чтобы получить эффект от прививки – выработать защитные антитела. В зависимости от тяжести перенесённого ОРВИ проведение вакцинации против гриппа откладывается до одного месяца. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально.

Вопрос:
Необходим ли предшествующий прививке квалифицированный медицинский осмотр? С чем связано то, что люди по-разному переносят прививку? Может ли прививка дать осложнения на состояние здоровья, или это миф?

К., 31 год, 23.09.2016 09:51:47

Ответ:
Да, конечно, для того чтобы определить наличие противопоказаний к вакцинации против гриппа, необходим квалифицированный медицинский осмотр. Противопоказания для вакцинации против гриппа бывают абсолютными и относительными.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. Тяжёлые реакции на предыдущее введение вакцины – температура свыше 40 градусов, покраснение, отёк кожных покровов;
2. Серьёзные аллергические последствия – коллапс, анафилактический шок, судороги, энцефалит;
3. Иммунодефицитные состояния на фоне СПИДа, после ведения паротитной, краснушной, коревой вакцины.

Относительные противопоказания к противогриппозной вакцинации:

1. Острое респираторное вирусное заболевание с температурой;
2. Насморк без температуры – противопоказание к плановой прививке. После выздоровления процедура разрешена;
3. Хроническое заболевание почек, сахарный диабет;
4. Переливание крови с иммуноглобулином;
5. Недоношенный ребёнок с малым весом.

Относительные противопоказания – временное ограничение. Когда состояние разрешается, делать прививку от гриппа можно.

Существует категория ложных противопоказаний. Они надуманны и не являются серьёзным ограничением к введению вакцины:

1. Диатез, атопический дерматит;
2. Анемический синдром;
3. Увеличение вилочковой железы;
4. Дисбактериоз;
5. Энцефалопатия.

Противопоказания к прививке от гриппа не свидетельствуют о плохом качестве препарата. Они отражают состояния организма, при которых могут возникнуть негативные последствия для здоровья человека.

Реакция на прививку против гриппа зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний, предыдущих реакций на прививку. Примерно в 8–12 случаях из 100 прививка от гриппа может вызвать следующие реакции:

- Повышение температуры до 38 градусов в первые 3 дня;
- Лёгкое недомогание;
- Озноб;
- Быстрая утомляемость;
- Потливость;
- Боли в суставах и мышцах;
- Отёк, боль или дискомфорт в месте укола.

Обычно подобные симптомы без какого-либо лечения проходят через пару дней.

К сильным побочным эффектам от препарата, которые требуют медицинской помощи, относятся аллергические реакции: высыпания, зуд, крапивница, анафилактический шок и т. д.

Поствакционные осложнения у пациентов бывают очень редко. Эти осложнения могут быть обусловлены несоблюдением правил введения вакцины, несоблюдением учёта противопоказаний, нарушением условий хранения вакцины.

Осложнения при вакцинации против гриппа могут вызвать: острое заболевание либо обострение хронического заболевания, высокая температура тела, аллергия на любой из компонентов вакцины, эпилептический синдром при котором бывают судороги, эпилепсия. Также прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефальный синдром, гидроцефалия.

При правильном хранении и введении вакцины против гриппа с учётом всех противопоказаний осложнения бывают крайне редко, поэтому вакцинация от гриппа рекомендуется, так как грипп сам по себе опасное заболевание, которое может привести к очень серьёзным осложнениям.

Вопрос:
А почему пенсионерам во 2-й поликлинике ставят прививку не бесплатно? Когда я спросила, сказали, что бесплатные вакцины закончились. У нас, что, вакцин мало завезли? Как-то решается этот вопрос?

Лариса, 22.09.2016 08:59:42

Ответ:
К сожалению, на ваши вопросы я не могу ответить, так как не располагаю информацией о наличии бесплатной вакцины против гриппа. Советую вам обратиться за этой информацией к администрации вашей поликлиники.

Вопрос:
Зачем ставить эти ваши прививки? Что без них заболеешь, что с ними - только зазря здоровье мучить. Ставила прививку, потом болела из-за неё две недели тем же гриппом, а зимой со всеми еще пару раз. Никому не советую ставить прививки!

Наталья, 22.09.2016 01:26:16

Ответ:
Прививка против гриппа не защищает человека от других вирусов, вызывающих различные ОРВИ. Современные вакцины от гриппа инактивированные, они специально разработаны для того, чтобы поствакцинальный период прошёл легче. Лёгкое недомогание, повышение температуры до 37,5 градусов в первые три дня, катаральные явления – это хороший признак работы иммунной системы, выработки защитных антител. Прививка против гриппа не может полностью защитить от гриппа, но вакцинированный человек переносит это заболевание значительно легче, и у него не появляются грозные осложнения гриппа – пневмония, менингит, гайморит и т. д. Грипп сам по себе не опасен, опасны осложнения, которые могут развиться у человека, особенно у маленьких детей и пожилых людей с различными хроническими заболеваниями. Прививка против гриппа является добровольной, и вы вправе сами принимать решение о необходимости вакцинации. Перед сезоном простудных заболеваний, в том числе и гриппа, необходимо научиться защищать себя и различными народными способами, которые только помогут вам справиться с недугом.