В рамках Всероссийской недели борьбы с диабетом, которая проходит с 10 по 16 ноября, специалисты Городского перинатального центра напомнили о профилактике сахарного диабета у беременных. По их словам, это ключевой фактор для благополучного течения беременности и родов.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает или распознается во время беременности. Как поясняют врачи, гормоны, вырабатываемые плацентой, снижают чувствительность клеток к инсулину, что может привести к повышению уровня глюкозы в крови.
Кто в группе риска?
Эксперты центра выделяют несколько факторов риска:
- Избыточная масса тела до беременности;
- Наличие диабета у близких родственников;
- Возраст женщины старше 30 лет;
- Гестационный диабет в предыдущую беременность;
- Рождение крупного ребенка (более 4 кг) в анамнезе.
Профилактика: лучше предупредить, чем лечить
Специалисты настаивают, что основа профилактики ГСД закладывается ещё на этапе планирования беременности, но её принципы актуальны на всем её протяжении. Главные рекомендации включают:
1. Рациональное питание. Акцент следует делать на сложных углеводах (цельнозерновые каши, овощи) и пище, богатой клетчаткой. Необходимо ограничить потребление сахара, белой выпечки и сладких напитков.
2. Дозированная физическая активность. Регулярные пешие прогулки, плавание и специальная гимнастика для беременных помогают поддерживать нормальный обмен веществ и контролировать вес.
3. Регулярный мониторинг. При взятии на учёт по беременности проводится определение уровня глюкозы в крови, в дальнейшем всем беременным женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена в первой половине беременности или не проводилось обследование на ранних сроках беременности, для выявления ГСД и в сроке между 24-й и 28-й неделями проводится ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест).
Особенности ведения беременности и родов при ГСД
Если диагноз «гестационный диабет» установлен, будущая мама переходит под пристальное наблюдение мультидисциплинарной команды, в которую входят акушер-гинеколог, эндокринолог и диетолог. Основная цель — стабилизировать уровень глюкозы в крови.
По словам экспертов, некомпенсированный ГСД опасен как для матери, так и для ребёнка. У женщины повышаются риски развития преэклампсии и инфекций. Для плода последствия выражаются в развитии диабетической фетопатии — состоянии, характеризующимся крупным весом (макросомия), что значительно осложняет естественные роды и повышает риск родового травматизма.
Тактика родоразрешения
Выбор метода родов, как подчёркивают в перинатальном центре, всегда индивидуальный. При хорошо контролируемом диабете и отсутствии иных осложнений возможны естественные роды.
- Гестационный диабет — это управляемое состояние. Своевременная диагностика, строгое соблюдение врачебных назначений и ответственное отношение будущей мамы позволяют минимизировать все риски и закончить беременность рождением здорового малыша, - добавили врачи ГПЦ.
