В ковидный госпиталь Республиканской клинической больницы имени Семашко в Улан-Удэ поступил 19-летний пациент с коронавирусом и механической желтухой.
При поступлении билирубин (желчный пигмент) был около 200, что в десять раз больше нормы. Также наблюдалось значительное повышение печёночных ферментов. У пациента развивалась печёночная недостаточность.
Это состояние в сочетании с коронавирусом значительно усугубляло прогноз пациента.
- При всестороннем и тщательном обследовании у пациента заподозрено объёмное образование головки поджелудочной железы, однако достоверных данных за злокачественный процесс не найдено. Открытое хирургическое вмешательство в подобной ситуации на фоне ковида значительно бы ухудшило течение данного заболевания. Команда врачей ковидного госпиталя, хирургов отделения хирургии и эндоскопии приняла наиболее оправданную тактику – проведение ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ) для определения возможного объёма оперативного вмешательства, - сообщают в республиканской больнице.
16 июля после рабочего дня был изолирован блок, где выполняется эта процедура. На специальном транспорте в сопровождении лечащего врача пациент был доставлен в операционную. Впервые в Бурятии врач-эндоскопист Дарима Дашицыреноа выполнила процедуру РХПГ для пациента с COVID-19.
В сопровождении анестезиолога Саяна Цыренжапова с техническими трудностями удалось задренировать желчные протоки и нормализовать отток желчи.
Поздней ночью пациент в стабильном состоянии после проведённого вмешательства был доставлен обратно в ковидный стационар. Проведена дезинфекция блока эндоскопии для дальнейшей работы.
- В настоящий момент желчь по назобилиарному зонду (специальной трубочке) поступает в ёмкость, у пациента нормализовался уровень билирубина, что позволило избежать развития печёночной недостаточности, - отметили в медучреждении.
Что касается коронавируса, то у молодого человека также отмечается положительная динамика.
- Симптомы интоксикации купированы, поражение лёгочной ткани максимально нивелировано. Пациент пошёл на поправку, - добавили специалисты больницы.
После получения отрицательных мазков на ковид начнётся постепенная подготовка молодого человека к выписке.
