Почему устойчивость бактерий к лекарствам сравнивают с пандемией, чем опасна таблетка, «которая помогла соседке», и как каждый из нас может замедлить этот процесс, рассказал Намсараев Жамсо Намжилович - к.м.н, врач - клинический фармаколог РК БСМП им. В.В. Ангапова, старший преподаватель кафедры фармакологии, клинической фармакологии с курсом биохимии МИ БГУ им. Доржи Банзарова.
Невидимая война, которую мы проигрываем
- Представьте, что антибиотики — это высокоточное оружие против бактериальных инфекций, — начинает объяснение врач — мы побеждали с его помощью болезни, уносившие миллионы жизней: пневмонию, сепсис, менингит. Но сейчас мы находимся на пороге эпохи, когда это оружие начинает давать сбои. Бактерии — живые организмы, и они эволюционируют, вырабатывая механизмы защиты. Этот естественный процесс ускоряется до критических масштабов из-за неправильного использования антибиотиков.
По словам эксперта, проблема антимикробной резистентности многогранна и создаётся сразу несколькими факторами:
1. Самоназначение и свободная продажа. Несмотря на запрет, во многих аптеках антибиотики до сих пор отпускаются без рецепта. Пациенты, часто по совету знакомых, начинают пить их при первом чихе, хотя причина недомогания — вирус (например, грипп или ОРВИ), на который антибиотики не действуют.
2. Несоблюдение курса. Самая распространённая ошибка: человеку стало лучше на 3-й день из назначенных 7-ми, и он бросает приём. В этом случае самые слабые бактерии погибают, а самые сильные и устойчивые выживают. В следующий раз этот же антибиотик может не сработать.
3. Некорректный подбор препарата и дозировки. Разные антибиотики эффективны против разных бактерий. Выбор должен делать врач, основываясь на данных осмотра, а в идеале — на результате анализа на чувствительность (посева). Приём «не того» препарата или в неверной дозе — это удар по микрофлоре организма вхолостую, который лишь тренирует патогены.
4. Использование в сельском хозяйстве. Массированное применение противомикробных препаратов для стимуляции роста скота и птицы приводит к тому, что устойчивые бактерии попадают к человеку через пищу.
Чем грозит резистентность лично вам?
- Многие думают: «Ну и что, что бактерии стали устойчивее, учёные изобретут новый антибиотик». Реальность такова, что за последние 30 лет не было создано ни одного принципиально нового класса антибактериальных препаратов. Этот процесс очень дорогой и длительный. А резистентность растёт стремительно, — предупреждает клинический фармаколог.
Чем же конкретно опасна АМР для обычного человека?
Увеличение рисков. Обычная ангина или инфекция мочевыводящих путей могут превратиться в неизлечимые заболевания, длящихся неделями и не поддающиеся терапии стандартными препаратами.
Повышение смертности. Возрастает риск летального исхода от послеоперационных осложнений, инфекций у пациентов в реанимации, сепсиса. Хирургические операции, химиотерапия, трансплантация органов станут невозможными из-за высокого риска инфицирования неуязвимыми бактериями.
Удорожание лечения. Курс обычного антибиотика может стоить тысячи рублей, в то время как терапия препаратами «последнего резерва» (которые используются, когда все остальные не помогли) обходится в десятки и сотни тысяч рублей и часто имеет тяжёлые побочные эффекты.
- Самостоятельный приём антибиотиков — это игра в русскую рулетку со своим здоровьем и здоровьем своих близких. Вы не только «тренируете» собственные бактерии, но и способствуете распространению устойчивых штаммов в обществе, — подчёркивает Жамсо Намсараев.
Что можем сделать мы? Пять правил ответственного пациента
Борьба с антимикробной резистентностью — это задача не только врачей и учёных, но и каждого человека. Клинический фармаколог напоминает о простых, но жизненно важных правилах:
1. Никогда не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать ТОЛЬКО врач. Не покупайте их «по совету» или потому, что «в прошлый раз помогло». Ситуация могла кардинально измениться.
2. Строго соблюдайте назначения. Не меняйте дозировку, кратность и длительность приёма, даже если вам кажется, что вы уже здоровы. Прерванный курс — главный союзник резистентности.
3. Не давайте «свои» антибиотики родным и знакомым. То, что показано вам, может быть неэффективно и опасно для другого человека.
4. Не требуйте от врача назначить антибиотик «для профилактики». При вирусных инфекциях они не только бесполезны, но и вредны, так как уничтожают полезную микрофлору, открывая дорогу более устойчивым патогенам.
5. Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье рук, обработка продуктов, использование чистой воды — простейшие меры, которые предотвращают саму возможность инфицирования и прерывают цепочку передачи устойчивых бактерий.
- Антимикробная резистентность — это общая проблема, — резюмирует фармаколог БСМП. — Сохраняя эффективность антибиотиков сегодня, мы обеспечиваем себе и своим детям безопасное завтра, в котором врачи смогут лечить опасные инфекции, а хирурги-проводить сложнейшие операции. Наш главный инструмент в этой борьбе-осознанность и ответственность.
