Сахарный диабет при длительно высоком уровне сахара крови приводит ко многим осложнениям, из которых наиболее драматичным можно считать ампутацию вследствие синдрома диабетической стопы, сообщает Республиканская клиническая больница имени Семашко.
В мире 70% всех ампутаций связаны с диабетом, причем при своевременном и постоянном лечении более половины их можно было предотвратить. В Бурятии ежегодно из-за сахарного диабета ампутируют конечности более чем 60 людям.
Например, пенсионеру Василию Федоровичу диагноз «сахарный диабет» поставили случайно около десяти лет назад: перед поездкой с женой на курорт в Горячинск сдал анализы, они показали повышенный сахар.
Сначала мужчина испугался, но потом успокоился, ведь ничего не беспокоило, врачи какие-то таблетки назначили, то принимал их, то забывал. Особо к врачам не ходил, потому что ничего не болело. Продолжал курить.
Беда случилась внезапно. На даче ходил босиком и наступил на гвоздь.
- Ранка-то была небольшая, - сокрушается Василий Федорович, - да так быстро превратилась из пустяковой царапины в опухшую конечность, болело – жуть! Терпел, пока совсем худо не стало, вызвал «скорую», увезли в больницу. Сказали, что от высокого сахара крови и курения сосуды закрылись. Когда предложили ногу резать – был в ужасе. Но врачи объяснили, что тогда инфекция пойдет по всему организму и можно умереть. Ну вот, я и согласился… Так и живу. Знал бы я, что с моим диабетом так все кончится, - не курил бы! Никогда!
В Бурятии с 2010 года в Эндокринологическом центре РКБ имени Семашко работает специализированный кабинет «Диабетическая стопа». Зачастую, по словам врача-эндокринолога высшей категории Чимитмы Ширипцынгеевой, грозные гангрены и ампутации можно предупредить.
- Причиной позднего начала лечения и ампутации конечностей является то, что пациент долгое время не замечает происходящих изменений, поскольку чаще всего не обращает внимание на свои стопы. Из-за снижения чувствительности, боль от порезов и потертостей не ощущается, и даже язва может долго оставаться незамеченной. Сегодня у человека с диабетом есть все возможности сохранить себя: подобрать с врачом дозировку лекарств от высокого сахара крови, постоянно поддерживать нормальный сахар, холестерин, гликированный гемоглобин, а также нормальный уровень артериального давления. И еще: диабетику обязательно нужно бросить курить! - рассказала врач.
В группу риска по язвенным поражениям нижних конечностей входят пациенты с длительностью сахарного диабета более 10 лет, курильщики, пациенты, кто длительно имеет высокий сахар крови, страдающие алкоголизмом, пациенты, перенесшие инсульт, инфаркт, пациенты, имеющие деформации стоп, ослепшие и слабовидящие, особенно одиноко проживающие.
Относящимся к этим категориям нужно не реже одного раза в год обязательно проходить консультацию в единственном на всю республику кабинете «Диабетическая стопа» в эндокринологическом центре, даже если, казалось бы, ничего не беспокоит.
Сегодня Василий Федорович знает, где находится кабинет «Диабетическая стопа», регулярно проходит обследование, чтобы сберечь оставшуюся конечность.
- Доктор назначила исследование сосудов ноги, потому что один палец потемнел. Вот, собираюсь ложиться в республиканскую, сказали, что возможно, баллонопластику будут делать, - делится мужчина.
Ангиобаллонопластика – это операция восстановления кровотока. Лечение проводят в Республиканской клинической больнице. Суть операции заключается в том, что в сосуд вводится специальный баллон, в который нагнетается давление, под действием давления просвет суженного сосуда увеличивается, кровоток восстанавливается, и рана заживляется.
При этом, лечение раны или язвы у диабетика должно быть комплексным. Нужно разгрузить конечность (разгрузочный полубашмак, иммобилизирующая повязка, кресло-коляска), принимать антибиотики для подавления инфекции, нормализовать сахар крови, холестерин, лечить сопутствующие болезни, которые препятствуют заживлению язвы.
- За год через наш кабинет проходит около 100 пациентов с язвами, в 32% случаев удается достичь заживления в кратчайшие сроки, если пациент обратился своевременно и четко соблюдает рекомендации врача, - говорит Чимитма Данзановна. - Очень хотелось бы, чтобы советы были руководством к действию для каждого человека с диабетом, чтобы пациенты жили без тяжелых осложнений.
