В России с 10 по 16 ноября проходит неделя борьбы с диабетом. Она приурочена к Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября. О заболевании и его профилактике нам рассказала врач эндокринолог городской больницы № 5 г. Улан-Удэ Елизавета Онгоева. По словам врача, пугающая статистика ежедневного роста числа выявленных больных сахарным диабетом требует от медицинских работников разъяснять причины такого роста заболеваний и как уберечь себя и своих близких.
Также эндокринолог отметила, что повышенное содержание сахара в крови (длительная гипергликемия) повышает риски развития специфических осложнений:
1. Диабетическая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки глаза. На ранних стадиях может протекать бессимптомно, что подчёркивает необходимость ежегодного осмотра офтальмолога с расширением зрачка. Более серьёзные проявления ретинопатии могут потребовать офтальмологического вмешательства – лазерной коагуляции сетчатки.
2. Диабетическая нефропатия — поражение почек, при котором изменяются сосуды почечных клубочков, нарушается нормальное функционирование почечного фильтра.
3. Диабетическая нейропатия — поражение периферических нервов. Снижение чувствительности стоп, онемение, иногда болевой синдром.
4. Синдром диабетической стопы — комплекс патологических изменений, включающий нейропатию и нарушение кровоснабжения, которые нередко приводят к ампутации стопы.
5. Развитие макроангиопатий – поражения артерий, которое может привести к сосудистым катастрофам (инфаркт, инсульт).
Однако специалисты утверждают, что можно предотвратить развитие сахарного диабета. Основными факторами риска появления этого заболевания являются ожирение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, повышенное артериальное давление, курение. Единственный фактор риска, который поддаётся контролю, – это ожирение. Предотвратить его может правильное питание и регулярная физическая активность. Однако устойчивые изменения в образе жизни получатся, если участвует вся семья: нужно готовить полезные блюда вместе, больше двигаться и проводить активное время с детьми.
Кроме того, основой рационального питания являются «медленные» углеводы.
- Углеводы — это «топливо» для нашего организма. Они дают энергию думать, двигаться, сохранять температуру тела и быть в хорошем настроении. Но важна скорость поступления «топлива» в клетки, - пояснила Елизавета Онгоева. – Поэтому следует различать «простые» и «сложные» углеводы.
Быстрые углеводы (простые) моментально расщепляются и поступают в кровь. Примеры быстрых углеводов: сахар, конфеты, мёд, сладкие напитки, соки, фрукты и ягоды, жидкие молочные продукты (молоко, кефир, ряженка и т.д.), белый хлеб, выпечка из муки высшего сорта, каши быстрого приготовления. Они полезны после интенсивной физической нагрузки для быстрого восполнения сил и предотвращения резкого падения уровня глюкозы в крови. А также вредны в повседневной жизни – ведут к ожирению.
Медленные углеводы (сложные) – организму нужно время, чтобы их переварить и расщепить. Благодаря тому, что этот процесс идёт постепенно, уровень глюкозы в крови растёт плавно, а чувство сытости держится долго. Примеры медленных углеводов: овсянка, гречка, бурый рис, перловка, киноа, цельнозерновой хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, фасоль, нут, чечевица, крахмалистые овощи.
На подъём уровня глюкозы также влияет степень обработки продукта: чем продукт сильнее обработан («разварен»), тем быстрее он усвоится. Так, гречка – это медленные углеводы. Гречневая мука – уже «побыстрее». Гречневые оладьи с сахаром – «супербыстрые».
Поэтому для питания важны медленные углеводы: крупы + овощи + белок (мясо / рыба / яйца / бобовые). А быстрые углеводы — это дополнение (десерт) к основному приёму пищи, а не «перекус на голодный желудок». Если хочется десерт, то лучше его употребить после основного приёма пищи, а не вместо.
Также два не менее важных фактора, которые часто остаются в тени – это сон и стресс. Во время сна организм восстанавливает чувствительность к инсулину. Если сон короткий или беспокойный, повышается уровень гормонов стресса – кортизола и адреналина. Они блокируют действие инсулина, заставляют печень выбрасывать больше глюкозы, и её уровень растёт. Хронический недосып влияет на аппетит: усиливает чувство голода, особенно тягу к сладкому.
Стресс действует схожим образом. В момент тревоги или усталости надпочечники выделяют гормоны, которые повышают глюкозу, готовя организм к «борьбе или бегству». У людей без сахарного диабета этот всплеск быстро компенсируется инсулином, а при сахарном диабете – приводит к длительной гипергликемии.
- Что помогает? Спать не меньше 7 часов. Не использовать гаджеты перед сном, ограничить кофе и тяжёлую еду вечером, - подчеркнула врач.
Также она объяснила, что профилактика сахарного диабета включает контроль не только уровня сахара в крови (гликемии), но и контроль липидного обмена, артериальной гипертензии и курения. Специалист напомнила, что важно проходить регулярное обследование с целью раннего выявления осложнений при избыточном весе (ожирении), появлении повышенной жажды, частом мочеиспускании (полиурии), и подчеркнула, что по данным при уровне гликированного гемоглобина (HbA1c) более 7,5 % в течение 1 года человек теряет около ста дней жизни. Осложнениями, возникающими при длительном повышенном содержании сахара в крови, нарушении липидного (жирового) обмена, повышенном артериальном давлении, курении, будут: утрата зрения, утрата функций почек, развитие сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт), нарушения нервной системы и ампутации нижних конечностей.
- Любое заболевание, выявленное на ранних стадиях, снижает риск тяжёлых осложнений, поддаётся эффективному лечению, снижает физические и моральный страдания, уменьшает финансовые затраты и не снижает качество жизни. Призываем своевременно проходить профилактические мероприятия и быть здоровыми и счастливыми! – добавила Елизавета Онгоева.
