15 декабря

Популярное

«Диспансеризация взрослых: Узнай о своём здоровье больше» - конференция Ольги Мадасовой

01.10.2013
«Диспансеризация взрослых: Узнай о своём здоровье больше» - конференция Ольги Мадасовой
Главный врач Республиканского центра медицинской профилактики Мадасова Ольга Кузьминична


Вопрос:
Уважаемый Сергей! К вопросу об организованном обследовании хочу сообщить следующее:
Живу и работаю в Кабанском районе. Первый этап,вернее добрую половину обследований по программе диспансеризации сотрудникам нашего учреждения помогли пройти специалисты республиканского центра здоровья. Бригада выезжала к нам на предприятие и в течении двух дней провели обследование более чем 100 человек. Все результаты обследований передали в поликлинику, а там нам оставалось пройти всего то несколько исследований, что значительно сэкономило и наше время и так думаю медиков. Так, что можете обратиться в центр здоровья и согласовать вариант организованного обследования. Если не ошибаюсь телефон регистратуры 21-08-21. Да! И самое главное все совершенно бесплатно.

Виктория Николаевна, 23.10.2013 11:49:14

Ответ:




Вопрос:
Почему в т.н диспансеризации нет уролога? ведь раньше был?. К нам на работу приходил уролог (трамвайное депо), Дамбаев его фамилия, все понятно объяснял. А теперь общий хирург, толком ни чего сказать не может. У меня ПСА 4,3 показал, говорит идите к урологу, это я и без него знал. А у нас в поликлинике к ним записаться очень трудно. Очередная профанация, так для видимости!

Доржиев, 22.10.2013 19:01:24

Ответ:
Действительно, I этап диспансеризации включает в себя определение уровня ПСА - простатспецифического антигена в крови у мужчин в возрасте старше 50 лет. При выявлении впервые повышенного уровня ПСА или при выяснении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы, врач-терапевт направляет на консультацию к врачу-урологу (хирургу) для проведения дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания.

Проблема, на которую Вы справедливо сетуете, в элементарной нехватке врачей урологов, тем более урологов-андрологов. И эта проблема актуальна для всей России. Только поэтому в большинстве случаев пациента направляют к общему хирургу, а тот, уже после конкретизации жалоб и уточнения симптомов направляет к урологу.



Вопрос:
Расскажите подробнее – как проходит диспансеризация, какие обследования проводятся, каких врачей можно пройти, что платно, а что бесплатно?

Эржена Г., 18.10.2013 22:40:47

Ответ:
Диспансеризация проводится в два этапа.

I этап начинается либо с кабинета (отделения) медицинской профилактики, либо с участкового врача и включает:
- опрос на выявление хронических заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных веществ;
- антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела);
- измерение артериального давления;
- определение уровня холестерина и глюкозы крови;
- электрокардиографию (по определенному возрастному графику);
- взятие у женщин мазка шейки матки;
- флюорографию легких;
- маммографию для женщин в возрасте 39 лет и старше;
- клинический анализ крови;

- биохимический анализ крови (по возрастному графику),

- общий анализ мочи,

- исследование кала на скрытую кровь (по возрастному графику),

- определение уровня ПСА в крови у мужчин старше 50 лет для выявления онкологического заболевания предстательной железы,

- УЗИ органов брюшной полости (для граждан старше 39 лет),

- измерение внутриглазного давления (для граждан старше 39 лет),
- осмотр врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
- осмотр врача-терапевта;

По результатам первого этапа определяются показания к углубленным обследованиям II этапа:

- дуплексное сканирование сонных артерий,

- гастроскопия,

- колоноскопия,

- расширенный анализ крови,

- осмотр врачей специалистов: невролога, уролога, гинеколога, офтальмолога, хирурга, направления к которым дает врач-терапевт.

Обязательной процедурой каждого медицинского осмотра в рамках диспансеризации является определение группы состояния здоровья, при необходимости группы диспансерного наблюдения и проведения во всех случаях профилактического консультирования, которое направлено на информирование пациента о результатах диспансеризации и на снижение риска заболеваний при выявленных факторах риска.

Все обследования, осмотры и консультации в рамках диспансеризации проводятся бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.



Вопрос:
Не очень хорошо себя чувствую в последние полгода, упадок сил, плохое настроение, периодические головные боли. С такими симптомами к участковому идти неудобно, а диспансеризация поможет? Или городской центр здоровья?

Алена, 16.10.2013 17:36:44

Ответ:

Уважаемая Алена, Вам нужно незамедлительно обратиться к участковому врачу – в рамках диспансеризации или нет, не так важно. Ваш вопрос отражает широко распространенное заблуждение, что для визита к врачу надо «дождаться» более серьезных симптомов, большинство, к сожалению, так и поступает. Диспансеризация как раз и нацелена на то, чтобы выявить заболевание на самой ранней, начальной стадии его развития. Ведь полностью вылечить, окончательно избавиться от болезни в большинстве случаев возможно только на ранней, функциональной стадии заболевания.

Именно поэтому в ходе диспансеризации медики стремятся выявить не только уже имеющееся заболевание, но и факторы риска развития заболеваний, которые связаны с нашим поведением, образом жизни. Вам должны дать грамотные рекомендации по их коррекции, чтобы не допустить возникновения болезни. Тем же самым – выявлением и коррекцией факторов риска заболеваний – занимаются и центры здоровья. По большому счету, это и есть самый эффективный способ сохранения здоровья. Но поскольку у Вас уже имеются клинические проявления возможного заболевания, Вам лучше обратиться в поликлинику.




Вопрос:
Какие документы нужно предъявлять в поликлинике для прохождения диспансеризации?

Виталий, 16.10.2013 17:34:58

Ответ:
Только паспорт и страховой медицинский полис.



Вопрос:
Что получает человек в результате прохождения диспансеризации?

Цырема, 16.10.2013 17:33:50

Ответ:

Во-первых, врач-терапевт определит Вашу группу здоровья – их всего три. После проведения необходимых диагностических исследований специалист назначит профилактические, оздоровительные, лечебные или реабилитационные мероприятия. Вся информация вместе с результатами обследования будет занесена в Ваш Паспорт здоровья, который выдается на руки - до следующей диспансеризации.

По результатам диспансеризации человек обязательно получает профилактическое консультирование в кабинете или отделении медицинской профилактики, либо у своего участкового терапевта. При необходимости Вам будут назначены лечебные или реабилитационные мероприятия.




Вопрос:
В каких больницах можно пройти диспансеризацию?

Олеся, 16.10.2013 17:32:54

Ответ:
Начатая в этом году диспансеризация взрослого населения организована по участковому принципу, т.е. по месту Вашего прикрепления на медицинское обслуживание. Медицинские учреждения, в которых проводится диспансеризация – территориальные поликлиники, врачебные амбулатории, амбулатории врача общей практики. Такой принцип, во-первых, более удобен для граждан, а во-вторых, дает возможность проводить дальнейшее диспансерное наблюдение за пациентами. В больницах же, как принято называть стационары, диспансеризация не проводится.



Вопрос:
Можно ли в рамках диспансеризации пройти обследования - узи органов, МРТ сосудов головного мозга

Лариса, 15.10.2013 14:22:16

Ответ:
Первый этап диспансеризации включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет.

МРТ головного мозга не входит в программу диспансеризации. При выявлении в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению МРТ головного мозга, это исследование назначается и выполняется пациенту в общем порядке в соответствии с положениями о порядках оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и стандартов медицинской помощи, утвержденных Минздравом России.



Вопрос:
Ну вот, теперь на многие вопросы я получила ответы. Благодарю! Иду в поликлинику и всем советую!

Наталья, 11.10.2013 09:49:37



Вопрос:
Здравствуйте! Я 1987 года рождения. Попадаю ли я под диспансеризацию? Если нет, то где я могу сделать полную проверку (живу по ул Геологическая)??? Заранее спасибо!

Артём, 11.10.2013 09:36:00

Ответ:
К сожалению, Ваш возраст не попадает в те возрастные группы, которые определены порядком диспансеризации. Но Вы можете пройти медицинский профилактический осмотр, включающий несколько меньший объем обследований, но вполне достаточный для своевременного выявления и коррекции существующих проблем со здоровьем.



Вопрос:
Можно записаться на диспансеризацию через электронную регистратуру, call-центр поликлиники или ее проходят в порядке живой очереди?

Маргарита, 09.10.2013 16:06:38

Ответ:
Технология прохождения диспансеризации в разных поликлиниках организована по-разному, но везде она предусматривает наиболее удобный для пациентов вариант, стремясь максимально сократить время ожидания в очередях.

В одних поликлиниках выделен специальный кабинет первичного приема, где Вы получите подробную информацию по предстоящей диспансеризации, побеседуете с медицинским работником, заполните анкету и Вам будут выданы талоны на все обследования.

В других поликлиниках Вы должны будете записаться на прием к своему участковому терапевту в обычном порядке - через электронную регистратуру или call-центр поликлиники, зато все обследование Вы пройдете без лишних очередей и контактов с заболевшими людьми в специально выделенный промежуток времени после обеда (к примеру с 15.00 до 17.00).



Вопрос:
Можно ли отказаться от диспансеризации?  Будут ли вводиться какие-либо санкции для тех, кто не прошел диспансеризацию?

Сергей, 04.10.2013 17:30:59

Ответ:
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Таким образом, диспансеризация является добровольным мероприятием и никакие санкции в отношении тех, кто ее не прошел применяться не могут.



Вопрос:
Чем обычная диспансеризация отличается от дополнительной и профосмотра?

Туяна, 04.10.2013 17:29:57

Ответ:
Дополнительная диспансеризация, стартовавшая в 2006 г., проводилась по месту работы граждан. Опыт ее реализации показал, что медицинские осмотры работающих не стали реальным способом контроля за их здоровьем, поскольку по причинам различного характера это было обследование и выявление болезней с неполной реализацией необходимых лечебно-профилактических и реабилитационных мер. Именно поэтому нынешняя диспансеризация организована по участково-территориальному принципу. Вместе с тем, дополнительная диспансеризация, положила начало коррекции факторов риска ХНИЗ.

Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в два года в целях раннего (своевременного) выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится.



Вопрос:
Диспансеризация - это бесполезная трата бюджетных средств?

Анастасия, 04.10.2013 17:28:17

Ответ:
Со стартом в январе 2013 года программы диспансеризации определенных групп взрослого населения появилась реальная возможность сохранения здоровья и трудоспособности наших граждан. В чем состоит принципиальное отличие программы диспансеризации 2013 – 2017?

- Первое. Новая программа диспансеризации ориентирована не только на констатацию уже имеющихся заболеваний, не только на выявление их на ранней стадии, но особый акцент сделан на диагностику факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

- Второе. Программа диспансеризации предусматривает организацию грамотной коррекции выявленных факторов риска, а также последующее лечение диагностированных заболеваний;

- Третье. Мероприятия программы направлены на формирование у пациентов устойчивой мотивации к изменению образа жизни в сторону более здорового, выработку личной ответственности за свое здоровье. Ибо здоровье – это многофакторное, комплексное понятие, а не просто отсутствие болезни;

- Четвертое. Начатая диспансеризация четко дифференцирована по полу и возрасту, с учетом пиковой заболеваемости в разных возрастных группах. Это означает, что перечень заболеваний у каждого отдельного человека будет свой. К примеру, заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями – стенокардией, инфарктами, инсультами – достигает пиковых значений у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 55 лет. Рак желудка, рак толстой кишки чаще регистрируется в возрастной группе от 45 до 50 лет вне зависимости от пола. Рак предстательной железы у мужчин чаще выявляется в возрасте старше 50 лет. Не выявленная вовремя глаукома угрожает слепотой и чаще возникает в возрасте старше 39 лет. И так далее. Поэтому соответствующие диагностические исследования проводятся именно в этих возрастных рамках, начиная с более ранней возрастной отметки.

- Пятое. Принципиальным отличием начавшейся диспансеризации является использование современного оборудования и методик, доказавших свою эффективность. Организационный подход и финансовое обеспечение предоставляют реальную возможность выявления факторов риска ХНИЗ. Лица с выявленными факторами риска будут направляться для их коррекции в кабинеты и отделения медицинской профилактики территориальных поликлиник, а также центры здоровья для взрослых.

- Шестое. Диспансеризация будет проводиться медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий, за счет средств обязательного медицинского страхования.

Поэтому порядок диспансеризации направлен на выявление тех заболеваний, которые сегодня определяют наиболее высокую инвалидность и смертность. Это, в первую очередь, сердечно-сосудистые заболевания, болезни бронхо-легочной системы, онкологические заболевания, сахарный диабет. Только эти 4 патологии определяют сегодня 80% смертности населения.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения дает реальную возможность:

​ медицинским работникам – выявить у пациентов не только уже имеющиеся заболевания, но и факторы их риска, т.е. появляется возможность предотвратить развитие этих заболеваний; 

​ гражданам – сохранить здоровье и продлить социально активную, трудоспособную часть своей жизни;

​ работодателям – сохранить и укрепить трудовой потенциал своего предприятия (учреждения, организации), сохранить работоспособность своих сотрудников, повысить эффективность их деятельности.



Вопрос:
Обязаны ли проходить диспансеризацию по указу работадателя?

Мария Вишневская, 04.10.2013 17:24:45

Ответ:
Работодатель заинтересован в том, чтобы его работники регулярно проходили диспансеризацию, поскольку это позволит снизить заболеваемость и число рабочих дней, проведенных на больничном. Поэтому он может мотивировать работников для прохождения диспансеризации, но принуждать не может, т.к. это незаконно.



Вопрос:
Добрый вечер. Сколько времени потребуется для прохождения диспансеризации? И интересует вопрос почему все начинается со сдачи анализов?) Спасибо заранее.

Альбина Дюбикова, 04.10.2013 17:21:49

Ответ:
По первой части вопроса. Диспансеризация проходит в два этапа.

Для прохождения I этапа, как правило, требуется два визита в поликлинику. Первый визит займет ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования меняется в зависимости от вашего возраста). Второй визит к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации может состояться через 1 – 6 дней (это зависит от времени, необходимого для получения результатов исследований).

Если по результатам I этапа диспансеризации у вас выявлено подозрение на хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск (определяемый по специальной шкале SCORE), то участковый врач направит вас на II этап диспансеризации. Время, необходимое для прохождения II этапа будет зависеть от объема необходимого вам дополнительного обследования.

Что касается второй части вашего вопроса, она содержит не совсем верное утверждение. Все начинается с беседы, уточнения имеющихся жалоб, сбора анамнеза, заполнения анкеты и т.д. А общеклинические анализы всегда предваряют любое обследование, позволяя либо сразу выявить очевидную патологию либо определить круг диагностического поиска скрытых отклонений в здоровье.



Вопрос:
Здравствуйте! Могу ли я пройти диспансеризацию в Улан-Удэ, если прописана в другом районе?

Татьяна, 03.10.2013 14:11:47

Ответ:
Уважаемая Татьяна, Вы не уточняете, где Вы фактически проживаете.

Если проживаете в Улан-Удэ и прикреплены к территориальной поликлинике, о чем на обратной стороне Вашего полиса должна быть отметка, то Вы проходите диспансеризацию в городской поликлинике, имея при этом сельскую прописку.

Если же Вы и прописаны, и проживаете в сельском районе, в таком случае Вы проходите диспансеризацию в своей районной поликлинике (амбулатории).



Вопрос:
Здравствуйте. Меня зовут Сергей, мне 36 лет. Ежегодно прохожу обследование в республиканском центре здоровья. Могу ли я использовать результаты обследования при прохождении диспансеризации?

сергей, 02.10.2013 15:26:48

Ответ:
Да, Вы можете использовать результаты уже проведенных в Центре здоровья исследований при прохождении диспансеризации в поликлинике. А уже в поликлинике Вам проведут все недостающие для выполнения I этапа диспансеризации исследования. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленных у Вас отклонений, требующих дообследования и уточнения на II этапе.



Вопрос:
Мне 47 лет. Полагается ли мне прохождение доп.диспансеризации. И правда ли, что все мероприятия совершенно бесплатные? Можно ли пройти часть исследований на базе республиканского центра здоровья, клиентом которого я являюсь на протяжении двух лет.

Антон, 02.10.2013 12:38:07

Ответ:
Диспансеризация определенных групп взрослого населения (не путать с доп. диспансеризацией работающего населения, которая завершилась в рамках Нацпроекта) проводится гражданам в 21, 24, 27 лет и далее через 3 года вплоть до 99 лет. Так как нынче Вы не попадаете в эти возрастные рамки, Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр, который включает чуть меньший перечень обследований и профилактических мероприятий, чем диспансеризация. А диспансеризацию Вы можете пройти в следующем году в возрасте 48 лет. Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся бесплатно для пациента - за счет средств обязательного медицинского страхования.

В Центре здоровья Вы можете пройти часть мероприятий только 1-го этапа диспансеризации.



Вопрос:
Здравствуйте! С какого времени будет проходить диспансеризация? Врачи каких специализаций будут принимать желающих пройти диспансеризацию? Надо обязательно быть работающим, чтоб пройти ее?

Дарима, 02.10.2013 11:45:09

Ответ:
Диспансеризация началась с января 2013 г. и осуществляется в два этапа.

I этап диспансеризации проводится для выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний: артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, бронхолегочных и онкологических заболеваний и т.д., а также факторов риска их развития: повышенного уровня холестерина и сахара крови, избыточной массы тела, гиподинамии и т.д. В ходе I этапа и определяются медицинские показания к проведению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации.

II этап проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза и включает проведение целого ряда инструментально-лабораторных методов исследования и осмотров врачей-специалистов по показаниям, определенным на первом этапе.



Вопрос:
Возможно ли организованно провести медицинский осмотр (диспансеризацию) учреждения на бесплатной основе,а не каждому сотруднику самостоятельно? Что для этого требуется, куда и к кому следует обратиться?

Сергей, 02.10.2013 10:56:31

Ответ:
Начатая в этом году диспансеризация взрослого населения осуществляется по участково-территориальному принципу, т.е. по месту прикрепления гражданина к поликлинике по месту жительства. Такой подход предусмотрен не только ради удобства граждан, но и в целях последующего динамического наблюдения за состоянием их здоровья.

Но до конца 2013 г. возможно прохождение диспансеризации организованным коллективом, для чего администрации учреждения необходимо обратиться в поликлинику по месту расположения учреждения.



^