С 1 сентября любители сделать ставку могут получить бесплатное лечение. От зависимости лудоманов к лечению — что изменится в стране
В начале апреля текущего года Минздрав России заявил о намерении включить «патологическое влечение к азартным играм» в список заболеваний, требующих бесплатной помощи психиатров-наркологов. Об этом сообщает пресс-служба ведомства.
Помощь пациентам будут оказывать на добровольной основе, с их согласия, и она будет включать в себя комплексный лечебно-реабилитационный процесс. Как заявляется, это поможет снизить тягу к азартным играм, сформировать здоровые модели поведения и справиться с сопутствующими психоэмоциональными проблемами.
Отрицание
Проблема «лудомании» — игровой зависимости отнюдь не нова. Наверняка многие хорошо помнят времена, когда на остановках и в магазинах стояли «пятирублёвые столбики», возле которого непременно отирался какой-нибудь гражданин или гражданка, желавшие быстро улучшить своё финансовое состояние. Аппараты посерьёзнее были непреложным атрибутом питейных заведений недорогого сегмента, и там страсти кипели уже и вовсе недетские. Играли почти все — тогда это было в новинку, а слово «лудомания» активно использовалась лишь профессиональными медицинскими работниками соответствующей специализации.
Однако проблема созрела стремительно, потребовав срочных и однозначных мер — подобную игровую деятельность запретили, создав специальные игорные зоны а-ля Лас-Вегас. И неудивительно — желание стремительно обогатиться стало оставлять людей «без штанов», а те самые «пятирублёвые столбики» превратились в триггеры, без которых не обходился почти ни один новостной сюжет.
Азарт — очень хитрая и в то же время простая штука, и потому оказаться в категории «игроманов» более чем нетрудно. Как рассказала БАЙКАЛ ДЕЙЛИ Наталья Семёнова, психолог и преподаватель кафедры уголовного права, процесса и криминалистики ИПЭ БГУ, лудомания — это поведенческая зависимость, схожая по механике с зависимостью от веществ. В группу риска может попасть практически любой человек. К примеру, с потерей контроля, те, которые не могут остановиться, даже когда хотят. Те, кто бежит от реальности — имеющие проблемы в личной жизни или на работе, зависимые от эмоционального состояния люди.
— Однако, желая уйти от реальности, люди втягиваются в процесс настолько, что представляют игру в любое время, скрывают проигрыши, врут близким, тем самым делая эту самую реальность ещё более невыносимой. Словом, круг, выйти из которого непросто. И чем больше ставок и онлайн-казино, тем больше поток людей с игровым расстройством, — говорит Наталья Семёнова.
Гнев
Антон переводит дух, присаживается, окидывая взглядом строй коробок, который ещё предстоит «перекидать» в другую часть склада.
— Как говоришь, от игромании лечить будут, как «алкашей»?
— Ну не так именно, конечно, но да, будут оказывать бесплатную помощь. Психиатры-наркологи. Называется «патологическое влечение к азартным играм».
— Патологическое, — попробовал на вкус слово собеседник, — придумали тоже. Да и кому надо, никто не поверит, что он БОЛЕН! И попробуй вылечись к тому же, оно такое, незаметное будто — не пьешь же, работаешь и так далее. А потом ставку сделал и пошло по накатанной, азарт…
Семь лет назад у Антона в Улан-Удэ было почти всё, чего может хотеть среднестатистический гражданин в 27 лет — семья, друзья, своя квартира, несъёмная, не ипотечная, хороший «субарь», планы и перспективы. Однако он, по его собственному выражению, «спустил свою жизнь в унитаз». Причём всего лишь за полгода.
— Это кураж! Не только от денег, но и от того, что правильно рассчитал, а не просто угадал. Это доставляет. Ну, деньги, конечно — «куражнулся», и всё кажется возможным, проблем нет. Короче, выигрывал, а потом полоса — и вот уже смотрю, тому должен, этому, работать не хочу, отвык, а денег нет, ребёнок маленький, дома «нервоз»…
Когда в городе его начали искать по-серьёзному недовольные кредиторы, жизнь превратилась в кошмар — пойти некуда, никому на глаза лучше не попадаться, телефон хоть не бери в руки. Он уехал. На другой конец страны. Говорит, и там не по себе было, но потом кое-как нашёл работу, устроился и так жил всё это время. Сейчас приехал обратно, но без опыта и стажа, словом перманентный разнорабочий. Что-то вернул, что-то возвращает, однако не вернуть одного — жизнь и перспективы.
Торг
История Антона, рассказанная вкратце, произошла гораздо позже тех первых «аппаратов». После некоторого затишья начала разгораться «эра ставок». Суть процесса, думается, очевидна почти для всех, и в основе её лежит всё тот же азарт. Да, мигающие разноцветным огоньки, сочно сделанные картинки на мониторе и особенным образом подобранный звук в процессе отсутствуют, однако «ставочная зависимость» от этого слабее становится едва ли. К тому же ставки совершенно легальны.
Так что, в «зависимый круг» вовлечено огромное количество людей — в начале года заместитель председателя комитета Госдумы по бюджету и налогам заявил, что проблема лудомании в России достигла масштабов национального бедствия, охватив, по примерным подсчётам до 13 процентов взрослого населения, то есть порядка 13 млн человек. Тогда же было заявлено о разработке реестра самоограничений, чтобы легальные организаторы азартных игр были обязаны проверять каждого клиента, и нести административную ответственность в виде штрафов за нарушения.
Здесь, разумеется, возникает ряд вопросов, первый из которых — сможет ли зависимый человек внести себя в этот реестр? Ведь лудомания, по словам Натальи Семёновой — это страшная зависимость, которая поддается лечению гораздо хуже алкоголизма.
Второй вопрос, а как быть с нелегальными, кхм, организаторами? Вряд ли для кого-то станет открытием, что подобные подвальчики — не особенная редкость в Улан-Удэ. Про такие места делают сюжеты, устроители оных отправляются за решётку, однако появляются новые, о которых, как о том самом «клубе» не говорят, чтобы не нашли.
Кроме того, бюджеты, которыми оперируют букмекерские конторы позволяют вести агрессивную и весьма широкую рекламную кампанию. Экранный успех от выигрышных денег крутится по ТВ, в интернете, в мессенджерах, а его лицами становятся медийные персоны, которые особенно популярны среди молодёжи. Чтобы понимать масштабы: в 2025 году совокупный объём выручки российских букмекерских контор составил 1,88 трлн рублей, 75,5 млрд рублей чистой прибыли.
Даже эти цифры — легальных организаторов — весьма впечатляющи. А оборот нелегального сегмента азартных игр в интернете превышает 3 трлн рублей в год! И здесь «эра ставок», скорее всего, подходит к концу, ведь в конце января министр финансов РФ Антон Силуанов предложил рассмотреть возможность легализовать в России онлайн-казино (которые сейчас нелегальны). Для этого, как считают в Минфине, можно было бы учредить специального оператора, который отчислял бы не менее 30% от выручки с такой деятельности. В таком случае доходы бюджета могут составить 100 млрд рублей ежегодно.
Таким образом, вопросы, учитывая вышесказанное, становятся больше риторическими.
Депрессия
Лечить людей с игровой зависимостью, как уже говорилось очень тяжело. Лудомания — тяжёлое расстройство с механизмами зависимости: дофамин, импульс-контроль. По словам Натальи Семёновой, лечение одного пациента может длиться месяцами или годами, требуется также работа с семьёй, профилактика срывов. Игровая зависимость имеет один из самых высоких уровней возврата, это означает, что пациенты возвращаются в терапию, создавая циклическую нагрузку на систему здравоохранения. Специалистов по поведенческим зависимостям меньше, чем по химическим.
И чем больше возможностей «поставить», тем больше первичных обращений, больше повторных пациентов (рецидивы очень часты), соответственно больше денег из медицинских фондов пойдёт на лечение лудоманов — людей, «болезнь» которых спровоцирована доступностью к ресурсам с азартными играми.
— Кроме того, часто нет узкой специализации по лудомании, тем более в регионах. Это приведёт к перегрузке существующих кадров и естественно, повлечёт снижение качества помощи при большом потоке, — добавила она.
Однако и это ещё не всё. Лудомания редко приходит одна, чаще пациент имеет целый комплекс: депрессия, тревожные расстройства, алкогольная или наркотическая зависимость, финансовые кризисы и долги. И люди, которые хотят играть, могут становиться агрессивными, готовыми даже на преступление, чтобы отыграться. То есть, это может повлечь и рост уровня преступности.
— И я не говорю про их бедные семьи, там вообще ситуации страшные — они не только из дома всё вынесут, но и сам дом отдадут за долги, - отмечает Наталья Семёнова.
Так что помимо здравоохранения, ситуация с лудоманами может повлечь нагрузку на социальные службы, судебные и правоохранительные органы. И потому вопрос про азартные игры даже на собеседовании может быть теперь совсем не праздным — вряд ли работодатель обрадуется сотруднику лудоману, даже если он любит покупать лотерейные билетики, тема о которых, к слову, достойна отдельной статьи.
Принятие
Рискнуть, чтобы выиграть. Это очень древний человеческий механизм, в основе которого — дофамин, влияющий, в том числе, и на ощущение награды. Или точнее на её ожидание. Именно на этом и зиждутся азартные игры, как не трудно догадаться. Однако далёкий предок рисковал, чтобы выжить, а его сегодняшний потомок в обычной жизни не имеет такой необходимости. Только вот порядка 13 миллионов граждан, часть которых проживает в Бурятии, с этим утверждением вряд ли согласится. И они рискуют регулярно — своим благосостоянием, как минимум.
С 1 сентября текущего года граждане помимо возможности получать лечение от игровой зависимости, смогут также установить самозапрет на участие в азартных играх на 12 месяцев, о котором говорилось выше. Организаторы будут обязаны разработать и утвердить положение об ответственной игре, разъясняющее порядок отказа от участия в таких играх. Положение должно размещаться в доступном для посетителей игорных заведений месте, а также на официальном сайте организатора.
Все эти меры призваны снизить влечение к азартным играм, сформировать новые поведенческие паттерны и преодолеть психоэмоциональные нарушения и другие риски, инициирующие возобновление азартного поведения. Но хватит ли этого, чтобы обуздать древний механизм человеческой психики?
Как бы то ни было, следует помнить, чтобы не стать зависимым, не нужно играть, делать ставки, рассчитывая на быстрые деньги. А самое главное понимать: чтобы выиграть в казино, надо купить казино. Иначе никак.
