- А что приводит к отморожению?

- Физическое переутомление, тесная и влажная одежда и обувь, курение, голод, необходимость длительное время находится в неподвижном и неудобном положении.

Усугубляют отморожение: ранее перенесенная холодовая травма, потливость ног, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, а также хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, сильное алкогольное опьянение.

Необходимо знать, что при температуре ниже –30, при отморожении основным фактором является повреждающее воздействие холода непосредственно на ткани, происходит гибель клеток и восстановить их жизнеспособность простым согреванием невозможно. Возникший спазм мельчайших кровеносных сосудов приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов. Наиболее подвержены отморожению такие открытые части тела, как щеки, нос и уши. И чаще это- не просто легкое повреждение. Это, возможно, именно холодовая травма.

- Данзан Доржиевич, какие бывают степени отморожения?

Отморожение I степени - самое легкое. Поражённый участок кожи сначала бледнеет, а после согревания становится красноватым. Иногда может быть даже багрово-красным и отекает. К концу недели кожа может слегка шелушиться. Полное выздоровление наступает к 5 - 7 дню после отморожения. Первые симптомы - чувство жжения, покалывания, а затем и онемения поражённого участка кожи. После этого возникает кожный зуд и болевые ощущения.

Отморожение II степени является следствием более длительного воздействия холода. Сначала пораженный участок бледнеет, теряет чувствительность. Самым характерным симптомом можно назвать появление в первые дни пузырей, которые заполнены прозрачным содержимым. Целостность кожного покрова полностью восстанавливается в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы отсутствуют. Возникают более интенсивные болевые ощущения, а также жжение и зуд.

Отморожение III степени доставляет больше хлопот. Вначале появляются пузыри, наполненные кровянистым содержимым. Раны имеют сине-багровое дно и нечувствительны к раздражениям. Образуются грануляции и рубцы. Ногти сходят и не вырастают снова или вырастают деформированными. На 2 - 3-й неделе завершается процесс отторжения отмерших тканей. После этого наступает рубцевание, которое длится до 1 месяца. Все это сопровождается выраженными длительными болями.

Отморожение IV степени опасно для жизни. При этом происходит омертвение всех слоев мягких тканей, часто поражаются даже кости и суставы. Повреждённый участок становится синюшным, иногда может иметь мраморную расцветку. Сразу после согревания развивается отек, который очень быстро увеличивается. Пузыри при этом отсутствуют, происходит утрата чувствительности.

 - Что можете сказать о последствиях отморожения? 

- При тяжёлой форме отморожения поражённые участки тела восстанавливаются в еще более длительный промежуток времени. От нескольких недель – до нескольких месяцев. Пораженные ткани в этой ситуации заживают с образованием грубых рубцов. В некоторых местах происходит отторжение тканей. Эта степень отморожения опасна тем, что инфицирование тканей практически невозможно предотвратить. И, как итог, развивается гангрена. После этого конечность, как правило, ампутируют - говорит Данзан Доржиевич. - При отморожении нельзя растирать мягкие ткани, втирать масла, косметические кремы. Надо согреть больного горячим питьем, укрыть. Алкоголь нежелателен. Также очень важно - не сидеть дома, пользуясь только «народными» средствами. Надо как можно быстрее обратиться к врачу - заключает доктор.

Справка:

Данзан Рыбдылов родился в селе Михайловка Кижингинского района Бурятии. Родители – ветераны педагогического труда, награждены орденами и медалями СССР, почетными грамотами республики и России. Закончил лечебный факультет Алма-Атинский государственный медицинский институт.

С 3-го курса посещал хирургический кружок. Тогда же начал ассистировать на операциях. Делать незначительные оперативные вмешательства стал с 6 курса, под контролем старших хирургов. Интернатуру прошел, в БСМП, в 1980 под руководством опытнейшего хирурга, наставника многих врачей республики Анны Даниловны Абашеевой. С 1981 по 1985 годы работал хирургом Баргузинской ЦРБ.

С 1985 года работает в отделении экстренной хирургии БСМП.

Затем с 1988 по 1990 год прошел клиническую ординатуру в Первом государственном мединституте им.Н.А.Семашко, у профессора Бенуана Брискина, доктора медицинских наук, лауреата Государственной премии СССР.

В отделении экстренной хирургии БСМП работал до 1992 , в последующем был назначен заведующим отделением гнойной хирургии. Некоторое время работал заместителем главного врача по медчасти, по вопросам ГО и ЧС.

С 2014 года работает хирургом отделения гнойной хирургии БСМП.

Данзан Доржиевич с 1994 года является членом Ассоциации комбустиологов России. Выступал с научными докладами на всех 3-х съездах комбустиологов России в Москве.

Успешно защитил кандидатскую диссертацию в 2006 году, посвященную лечению холодовых травм.