В начале октября текущего года в детское ЛОР-отделение Республиканской клинической больницы имени Н.А.Семашко была принята девочка в возрасте 1,5 лет с предварительным диагнозом бронхит. Наблюдался постоянный кашель, свист в легких, затруднённое дыхание, сообщает пресс-служба РБК им. Семашко.
Родители месяц назад обратились к участковому педиатру. Врач посмотрела, послушала и поставила диагноз «бронхит», назначив лечение лёгкими антибиотиками типа флемоксина. Молодые родители, полностью доверяя мнению врача, начали лечение. В течение месяца ребёнок принимал все лекарства, но состояние не улучшалось, кашель не проходил. Тогда мама совсем обеспокоилась и вовремя обратилась к специалистам детского ЛОР-отделения РКБ.
На первичном приёме девочку обследовали заведующий отделением Борис Бороноев и педиатр, детский кардиохирург Ольга Володарская. Врачи внимательно изучили рентгеновские снимки грудной клетки, отметив небольшие изменения в левом легком. Далее был использован дедовский метод, но от этого не менее эффективный. Педиатр Ольга Володарская, у которой за плечами большой опыт, прослушала лёгкие фонендоскопом. Лёгкое постукивание пальцами по грудной клетке и прослушивание измененных звуков иногда дают более подробную картину, чем сложные приборы и инструменты. Опыт и интуиция подсказали Ольге Владимировне, что присутствует инородное тело в левом легком, которое не было видно на рентгеновском снимке.
Родители были снова внимательно опрошены и подтвердили, что месяц назад девочка играла со старшим братом 7 лет, который лузгал семечки подсолнуха. В какой-то момент маленький ребёнок схватил семечку и не проглотил, а вдохнул в себя. Девочку сразу начала кашлять, была рвота. Подозрения были на попадание семечки в лёгкие, но участковый врач не приняла эту версию и начала лечить «обычную простуду».
Заведующий детским ЛОР-отделением Борис Бороноев удивляется:
«В данном случае повезло, что такая большая семечка не ущемилась в голосовой щели. В случае застревания инородного тела в голосовой щели наступает спазм мышц, асфиксия, человек не может дышать и скорая не успевает даже приехать. Обычно, инородные тела чаще всего улетают в правый более широкий бронх, но в этом случае семечка попала в узкий левый ближе к сердцу».
Консилиум врачей отделения решил провести бронхоскопию. Операцию провел опытный состав: заведующий Бороноев, анестезиолог Сергей Моросяк, операционная медсестра Анна Батуева.
На 17-секундном видео показана часть семечки в бронхе. Операция прошла успешно без осложнений. Вытащена семечка подсолнуха размером 1.5 см.
Ребёнок ещё неделю находился в стационаре под наблюдением и был выписан практически здоровыми.
Мама ребенка очень благодарна врачам Республиканской больницы, за то, что выслушали и поверили ей. Если бы инородное тело вовремя не удалили, ребёнку грозила бы пневмония, серьёзные осложнения для здоровья и жизни.
Врачи советуют родителям не давать детям до 6-7 лет орехи, семечки и конфеты с орехами. Исходя из практики, самыми опасными считаются семена арахиса, потому что они скользкие и хрупкие, когда их вытаскивают эндоскопом, они ломаются и мелкие твердые крошки сыпятся в лёгкое.
